妊娠是孕育生命的一段漫长过程,而营养则是保障胎儿健康发育的重要物质。孕前的营养储备和孕期的营养均衡是确保胎儿正常生长发育所需各种营养素的基础。目前,我国计划再生育的夫妇具备较好的经济条件和较高的受教育水平,他们更加注重自我保健和营养意识。再生育过程中的营养问题主要包括:因孕产妇年龄较大及辅助生殖技术的使用而增加的妊娠并发症发生率、母乳喂养困难以及婴幼儿过敏性疾病发病率的上升。营养不良不仅会影响胎儿的正常发育,还可能导致出生缺陷,甚至有些成人疾病的根源可以追溯到胎儿时期的营养不良。因此,准备再生育的夫妇应接受健康体检,并接受膳食和生活方式指导,以使健康和营养状况达到最佳状态后再开始孕育。健康体检中应特别关注血红蛋白、血浆叶酸和尿碘等反映营养状况的检测指标,以避免因相关营养素缺乏而对受孕成功和妊娠结局产生不良影响。再生育准备中,备孕妇女的膳食应在一般人群膳食指南的基础上特别注意以下问题:

(一)调整体重至适宜水平
1.控制孕前体重的重要性:研究表明,孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及并发症等不良妊娠结局有密切关系。肥胖或低体重的孕妇属于不良妊娠结局的高危人群。再生育备孕妇女可以通过平衡膳食和适量运动来调整体重,使体质指数(BMI)达到18.5-23.9kg/m²的范围,以达到最佳的生理状况来孕育新生命。
2.针对孕前低体重的科学增重:低体重是指BMI<18.5kg/m²的备孕妇女。她们可以通过适当增加食物摄入量和规律运动来增加体重,每天可以增加一到两次加餐,例如每天增加200毫升牛奶或50克谷物/畜肉或75克蛋类/鱼类。
3.针对孕前肥胖的科学减重:肥胖是指BMI≥28kg/m²的备孕妇女。她们应改变不良的饮食*惯,减缓进食速度,避免摄入过多高能量、高脂肪和高糖食物,并选择低升糖指数(GI)、富含膳食纤维和营养密度高的食物。同时,增加运动量,每天推荐进行30-90分钟中等强度的运动。
(二)预防缺铁性贫血,适度补铁
育龄妇女由于生育和月经失血,体内铁贮存往往不足,因此是铁缺乏和缺铁性贫血患病率较高的人群。孕前和孕早期的铁缺乏或贫血会影响妊娠结局和母子健康,导致流产、胎儿生长受限以及新生儿低出生体重,还会增加孕妇发生妊娠期缺铁性贫血的风险。由于妊娠期对铁的需求量显著增加,且良好的铁营养状况是成功妊娠的必要条件,因此从计划怀孕开始,妇女应该尽可能多摄取富含铁的动物性食品,为妊娠期储备足够的铁。对于贫血或铁缺乏的情况,应及时采取补充措施。