试管婴儿周期的取消常见原因是在治疗的刺激排卵阶段取卵数量过少,因此不得不取消取卵。在治疗期间,卵巢未能产生足够的卵泡被称为“卵巢反应不良者”,这种情况在女性中的比例约为5%至35%。除了取卵数量不足外,还有其他原因可能导致试管婴儿周期的取消或延迟,包括以下几点:几乎没有可供取出的卵子,卵子受精失败或胚胎无法正常发育,以及卵巢过度刺激综合症的风险。

试管婴儿周期的取消或延迟结果常常令人感到沮丧,因为在这个阶段已经投入了大量的时间、精力和治疗费用,无法进入胚胎移植阶段确实令人遗憾。然而,一个周期的取消或延迟并不意味着下一个周期会有同样的不幸结局。还有其他原因可能导致试管婴儿周期的取消或延迟吗?当进行试管婴儿周期(或任何生育治疗周期)之初,需要进行基础超声和血液检查。如果发现囊肿,可能需要延迟治疗。有些囊肿通常是良性的,不需要额外干预即可消退。一旦问题解决,可以在短暂的延迟后开始试管婴儿周期,或者推迟到另一个月。另一个原因是卵泡无法正常发育,这表明卵巢对生育药物的反应不如预期。卵泡数量的“足够”定义因医生而异,但一般来说,如果只有三个或更少的卵泡发育,就可能会导致取消。如果卵泡数量不足,医院可能会取消取卵。值得一提的是,如果采用微刺激方案,取卵的目标数量会相对较少。低雌激素水平也是一个原因,如果在排卵过程中雌激素水平低于预期,可能意味着卵泡发育存在问题。
与生育药物反应不足类似,雌激素水平过高也可能是一个问题,可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)。如果不及时处理,OHSS可能会带来危险。在极其罕见的严重情况下,甚至可能导致不孕甚至死亡。如果在取卵之前或之后雌激素水平过高,周期可能会被取消。然而,如果在取卵后取消,并且实验室中发育出一些健康的胚胎,可以冷冻保存这些胚胎,并通过冷冻胚胎进行移植。存在发生OHSS的风险时,移植胚胎是危险的,最好等待下一个周期并进行冷冻胚胎移植(FET)。此后,医生可能会使用较低剂量的生育药物或不同的方案,以避免卵巢过度刺激反应。最后,还有一个原因是雌激素水平意外下降。在一些试管婴儿方案中,预计在取卵前雌激素水平会下降,这是正常的。但如果在取卵前雌激素水平意外下降,这可能不是一个好的迹象。医生可能会建议取消取卵,以节省资金和精力。
此外,如果未能按时进行hCG注射,也可能导致问题。生育药物hCG通常在取卵前约36小时注射,正确的时机非常重要。如果在错误的时间注射,卵子可能会在手术前排卵。