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在移植胚胎和非移植胚胎之间没有发现生存能力差异

作者:香港PG化验所

   最近有一个新的临床试验出来了,告诉我们很多之前被丢弃的体外受精胚胎因为染色体异常而被冤枉了,实际上它们可能能够成功怀孕并生下健康的宝宝。目前,在试管婴儿过程中,只有不到3%的镶嵌胚胎(即混合了正常细胞和非整倍体细胞的胚胎)被移植到子宫中,因为人们认为它们不可行。这种做法限制了试管婴儿技术的应用范围,因为可供使用的替代胚胎数量很少。尽管有一些有限的证据表明镶嵌胚胎是可以的,因为一小部分异常细胞可能不会影响胎儿的发育,但这种观点并不普遍。研究人员说:“我们都知道,假设镶嵌胚胎可以发育成足月并产下健康的婴儿。”不过之前有很多研究都受到了对预后不良的患者进行选择的偏见影响,因为这些研究的参与者是之前试验失败的人。这项研究是由意大利马罗斯蒂卡Igenomix实验室主任安东尼奥·卡帕尔博士领导的,该实验室专门从事基因组检测服务。

       

   在发表在《美国人类遗传学杂志》上的临床试验中,研究人员在胚胎植入前进行了基因检测,专门检测镶嵌的非整倍体。除了没有非整倍体细胞的整倍体胚胎外,他们将具有20%到30%非整倍体细胞的胚胎和30%到50%非整倍体细胞的胚胎都盲目地报告为整倍体并植入子宫。这种策略消除了偏见,因为只要符合定义标准的胚胎,就可以被用于植入。研究人员发现,在484个整倍体胚胎、282个低级嵌合体胚胎和131个中级嵌合体胚胎中,嵌合体胚胎的着床和健康婴儿的出生率与正常胚胎相当。而且在产科和新生儿结局方面,这三组的表现也非常相似。三组之间的流产率相近,而在调查的导致流产的妊娠中,没有一个是由于非整倍体导致的。

   伦敦国王生育中心的主任Ippokratis Sarris博士在《电讯报》上评论道:“这个领域在过去十年里引发了许多争议,有些人坚信,而另一些人则认为这是错误的。”他补充说:“临床医生和医生们正在问自己:‘我应该如何处理这些镶嵌胚胎?’我们越来越有信心重新考虑使用镶嵌胚胎并观察结果如何。”研究人员希望这项研究能够改变目前有关在试管婴儿治疗之前使用和报告镶嵌胚胎的指南,让患者能够更明智地决定是否移植镶嵌胚胎。根据这项试验的结果,我们可以认为镶嵌胚胎是健康和正常的。 


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