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整倍体囊胚形态学评分与胚胎植入率的关系

作者:香港PG化验所

     据郑州大学第三附属医院生殖医学中心的数据显示,从2017年1月至2019年12月,共有271名年龄在20~40岁之间的患者接受了胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)后进行了首次冻融周期的单个整倍体囊胚移植。为了进行比较分析,这些患者根据冷冻前的囊胚形态学评分分为了优质囊胚组(n=58)、中等质量囊胚组(n=88)和低质量囊胚组(n=125)。同时,根据患者的年龄和滋养层细胞活检天数,将它们进一步分为两个亚组,并采用logistic回归分析探讨了整倍体囊胚形态学评分与胚胎植入率之间的关系。研究结果表明,优质囊胚组的胚胎植入率明显高于低质量囊胚组(79.31%vs.48%;P<0.001),而中等质量囊胚组与低质量囊胚组的胚胎植入率则没有统计学上的差异(64.77%vs.48.00%,P=0.064)。此外,对比三组患者的早期自然流产率,差异在统计学上没有显著意义(P=0.414)。进一步按年龄进行亚组分析发现,在年龄小于35岁的女性中,优质囊胚的植入率显著高于低质量囊胚的植入率(aOR=4.083, 95%CI:1.836–9.082, P<0.001),然而在年龄大于等于35岁的女性中,这种差异并未观察到。研究使用了GnRH拮抗剂方案作为巢刺激方案,并使用NGS技术进行PGT-A染色体筛查,同时采用ICSI授精和滋养层细胞活检方法。FET周期中,内膜准备采用自然周期或人工周期,胚胎解冻后4-8小时进行胚胎移植,并进行长达妊娠12周的黄体支持。

      

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