胚胎培养技术是指在体外条件下对受精卵进行培养,使其具有发育成为2细胞胚胎甚至囊胚的潜力,并能发育成一个独立个体。传统的胚胎移植通常选择卵裂期胚胎,但其多胎率高,着床率低。

随着胚胎培养技术的进展,现在可以将胚胎培养至D5、D6的囊胚阶段。这种囊胚与子宫内膜的同步性更好,着床率也更高,使单胚胎移植成为可能。此外,胚胎培养也对胚胎发育潜力进行了考验。这一技术的发展也为PGD提供了更好的样本,因为单细胞PGD所含的DNA量过少,可能存在误差,而囊胚期活检可以提供5~15个滋养层细胞以供检测,提高了准确性。然而,囊胚培养延长了体外培养的时间,可能会对胚胎产生更多不利影响。
辅助孵化是通过显微操作技术,在囊胚的透明带上使用化学、激光或切割等方法制作小的开口,以帮助胚胎孵化,提高胚胎植入率和妊娠率。辅助孵化技术主要适用于透明带厚度大于13um的胚胎、女方年龄35岁的胚胎、质量较差且含有碎片的胚胎、移植周期大于2次的患者的胚胎、FSH水平过高的患者以及冷冻胚胎等情况。显微取精技术用于治疗无精子症,该症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。对于非梗阻性无精子症患者,虽然睾丸功能严重受损,睾丸穿刺活检可能无法获取精子,但在睾丸内可能存在部分或局灶性的正常生精组织,因此可以通过显微取精技术,在高清晰度的手术显微镜下寻找睾丸内的精子,极大地提高了找到精子的可能性和采集量,使这部分患者仍有机会通过显微取精技术进行试管婴儿。
胚胎、配子及性腺组织冻融技术已经成为辅助生殖技术的常规技术之一,包括卵母细胞冷冻、精液冷冻、胚胎冷冻以及卵巢和睾丸组织冷冻与复苏。卵母细胞冷冻和卵巢组织冷冻适用于接受化疗或存在其他要求的女性;精液冷冻适用于接受化疗的男性或用于人类精子库的捐精等;睾丸组织冷冻为成人和青春期前癌症、隐睾和非阻塞性无精症等患者的生育能力提供了一种有效途径;胚胎冷冻可以将多余的胚胎在适当的时机解冻并移植到子宫中,这样可以增加一次取卵多次移植的机会,减少移植胚胎的数目,降低多胎妊娠率,最终提高累积妊娠率。此外,胚胎冷冻也是预防严重卵巢过度刺激综合征和多囊卵巢综合征患者的重要手段。